지난 번에는 화염상모반 레이저 치료 시 수면 마취가 필요한 경우와 안전성에 대해 말씀드렸습니다. http://blog.naver.com/snubirthmark/221060576986 

오늘은 수면 마취 날짜를 잡으신 다음 수면 마취 전 그리고 후에 어떤 점을 주의하셔야 하는지 말씀드리겠습니다.


수면 마취 전 주의 사항

수면 마취 시에는 물을 포함한 금식이 필요합니다.
아이 위 속의 물이나 음식물이 있으면 수면 마취 중 역류하여 기도로 흡입될 수 있고 이로 인해 질식 또는 폐렴이 생기는 것을 막기 위해 반드시 필요한 준비입니다.  

생후 36개월 이전의 아이는 마취 시작 6시간 전까지만 음식을 먹을 수 있습니다.
역시 수면 마취 시에는 반드시 공복이 되어야 하므로 6시간 전이라도 과식을 하는 것은 추천되지 않습니다.
기름진 음식도 소화 되는 시간이 오래 걸리므로 피합니다.
시술 전 6시간 이후에는 어떤 음식도 먹어서는 안되며 음료수, 우유, 사탕, 껌, 초콜릿 모두 마찬가지로 먹어선 안됩니다.

생후 36개월 이후의 아이는 마취 시작 8시간 전까지만 음식을 먹을 수 있습니다.
역시 8시간 전이라도 과식과 기름진 음식을 먹는 것은 피합니다.  

물은 마취 시작 2시간 전까지 한 번에 한 모금 가량 마실 수 있습니다.
수면 마취 시에는 반드시 공복이 되어야 하므로 많이 마시는 것은 추천되지 않으며 시술 전 2시간 이후에는 절대로 물도 마시지 않도록 유의해 주십시오.  

수면 마취 시 마취과 원장님이 마취 내내 가장 신경써서 살펴보시는 것은 마취 중에도 아이가 숨을 잘 쉬는지 입니다.
수면 마취는 아이의 자발 호흡이 유지되지만 아이의 기도가 예민해져 있거나 가래가 많이 나오게 되면 호흡 유지에 어려움을 겪을 수 있습니다.
그러므로 천식 등 호흡기 질환이 있을 경우 마취 전 반드시 마취과 원장님께 말씀해주십시오.

원래 호흡기 질환이 없더라도 수면 마취 시술 날짜로부터 4주 이내에 감기 등 호흡기 질환이 있었으면 감기가 나았다 하더라도 여전히 기도가 예민해져 있을 수 있으므로 병원에 미리 전화 주시어 시술을 연기하셔야 합니다.
다만 수면 마취 당일 콧물이 조금 나는 정도는 수면 마취를 연기하지 않습니다.
아이의 상태가 애매하시어 수면 마취를 연기해야 할지 아닐지 모르실 경우에는 병원에 미리 연락을 주셔서 문의 주시거나 마취과 원장님과 미리 상담을 하시는게 좋습니다.
(수면 마취 치료가 필요한 분들이 많이 기다리고 계십니다.
연기 시에는 최소 3일 전에 병원에 연락을 주시면 다른 분이 치료를 받으실 수 있습니다.)  

이상의 주의 사항에 대해서는 수면 마취 전에 마취과 원장님이 다시 확인하십니다.
만일 아이가 수면 마취 시술에 적합하지 않은 상태이면 치료 당일이라도 수면 마취가 취소될 수 있습니다.

A pictorial quotation from Pixabay 

수면 마취 후 주의 사항

수면 마취가 끝나더라도 아이는 계속 잠을 자는 경우가 많습니다.
시술 후에도 잠을 자고 있더라도 숨을 잘 쉬고 있다면 걱정하지 않으셔도 됩니다.
아이가 잠에서 깨고 나면 귀가하시게 됩니다.
잠을 자고 있는 동안 아이가 침대에서 떨어지지 않도록 주의해주십시오.  

간혹 수면 마취에서 깨어나고 아이가 몽롱한 상태로 시간, 장소 등에 대해 혼동을 일으키는 경우가 있습니다.
또는 반대로 흥분 상태로 보채기도 합니다.
대부분 20분 안에 저절로 호전되므로 다치지 않도록 보호해주는 거서 이외에는 치료가 필요하지 않습니다.  

회복 중 아이의 숨소리가 거칠면서 호흡 곤란 등 이상 증상이 있을 경우에는 반드시 병원 직원에게 알려주시어 마취과 간호사 또는 원장님이 확인할 수 있도록 해주십시오.  

더불어 마취에서 회복되면서 속이 메스껍고 토하는 증상이 종종 동반됩니다.
만 3세 미만보다는 만 3세 이상에서 더 흔합니다.
보통 저절로 회복되므로 특별한 치료가 필요하지는 않지만 수면 마취 시마다 메스껍고 토하는 증상이 심하다면 마취과 원장님이 이를 예방하는 약제를 미리 주사할 수 있습니다.

수면 마취를 한 날은 아이가 어지러워하거나 몽롱해할 수 있으므로 이후 귀가한 뒤 아이를 혼자 밖에 나가 놀게 하는 등 활동하게 두지 마시고 반드시 보호자와 함께 지내십시오.  

제가 여기에 적지 못한 수면 마취에 관한 주의 사항에 대해서는 마취과 원장님과 상담하시면 보다 자세한 정보를 얻으실 수 있습니다.
    

신효승, M.D., Ph.D.
피부과 전문의, 의학박사
마포공덕 에스앤유 피부과
 

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